دسته بندی ها: درد دست

علت درد مچ دست ، علائم و درمان

هر آنچه لازم است درباره درد مچ دست و روش های درمان آن بدانید. درد مچ دست یک مشکل مکرر بوده و دلایل بالقوه زیادی دارد که رایج ترین آن ها رگ به رگ شدن مچ دست و تاندونیت هستند.

نحوه تجربه درد مانند درد شدید، درد خفیف، سوزن سوزن شدن یا گرفتگی علت بروز مشکل را تعیین می کند. هرچند به دلیل آناتومی پیچیده مچ دست، تعیین علت درد می تواند یک فرآیند دشوار باشد. سندروم تونل کارپال (مجرای مچ دست)

به همین دلیل است که فرآیند تشخیص نیازمند سوابق پزشکی دقیق، معاینه فیزیکی و به دنبال آن یک آزمایش تصویربرداری است.

سپس یک برنامه درمانی طراحی خواهد شد که معمولا شامل دارو برای کنترل درد و التهاب و به ندرت جراحی است.

علائم و نشانه های درد مچ دست

اگر از علت درد مچ دست مطمئن نیستید و یا توصیه های درمانی خاص مرتبط با بیماری خود را نمی دانید باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

برخی علائمی که نشان می دهند باید توسط یک پزشک ویزیت شوید عبارتند از:

  • ناتوانی در حمل اجسام یا استفاده از بازو
  • آسیبی که باعث تغییر شکل مفصل می شود
  • درد مچ دست که شب ها یا هنگام استراحت رخ می دهد
  • درد مچ دست که بیش از چند روز ادامه دارد
  • ناتوانی در صاف یا خم کردن مفصل
  • تورم یا کبودی قابل توجه در اطراف مفصل یا ساعد
  • علائم عفونت از جمله تب، قرمزی و احساس گرما
  • بی حسی و گزگز کردن دست یا مچ دست

چه زمانی به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید

در صورت تجربه آسیبی حاد و مشکل در حرکت دادن دست، داشتن درد شدید، بدشکلی، بی حسی و تغییر رنگ دست یا انگشتان به آبی به نزدیکترین اورژانس یا کلینیک مراقبت های اورژانسی مراجعه کنید. حتی یک شب منتظر نمانید. آسیب تاندون مچ پا + درمان

علل درد مچ دست

علت درد مچ دست

استفاده نادرست و یا بیش از حد از مچ دست دلایل اصلی درد مچ هستند، اما دلایل زیاد دیگری نیز وجود دارد و پزشک تمام موارد را بررسی خواهد کرد.

پیچ خوردگی مچ دست

رباط یک بافت سخت و فیبری است که حرکاتت اطراف مفصل را کنترل می کند. رباط‌های اطراف مفصل مچ دست به تثبیت موقعیت دست کمک کرده و امکان حرکات کنترل‌شده را فراهم می‌کنند.

هنگامی که مچ دست رگ به رگ می شود رباط های مچ دست فراتر از حد طبیعی کشیده می شوند. این مشکل اغلب پس از آسیب، مانند افتادن روی دست رخ می دهد.

سایر علائم رایج پیچ خوردگی مچ دست علاوه بر درد همراه با حرکت مچ شامل تورم اطراف مفصل، کبودی یا تغییر رنگ و یا احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن است که به عنوان پارستزی شناخته می شود.

تاندونیت مچ دست

تعداد زیادی نوارهای بافتی قوی به نام تاندون وجود دارند که از مچ دست عبور کرده و ماهیچه های ساعد را به استخوان های دست و انگشت متصل می کنند.

تاندون های فلکسور در کف دست قرار دارند و به انگشتان اجازه می دهند برای گرفتن اشیا خم شوند.

تاندون های اکستانسور در روی دست قرار دارند و به انگشتان کمک می کنند تا دست را صاف کرده و اشیا را رها کنید.

التهاب یک یا چند تاندون منجر به تاندونیت مچ دست و در نتیجه بروز درد خفیف و یا دردناک همراه با خشکی هنگام صبح و گاهی تورم یا احساس گرمای خفیف می شود.

برخی افراد نیز هنگام حرکت دادن مچ دست کریپتوس (احساس ترکیدن) را تجربه می کنند.

فعالیت‌های شغلی مانند تایپ کردن یا کار با ماشین‌آلات که شامل حرکات مکرر مچ دست است و ورزش‌هایی که به طور مرتب روی مچ فشار وارد می‌کنند (گلف، تنیس) رایج ترین علل تاندونیت مچ دست هستند.

تنوسینوویت مچ دست

اصطلاح تنوسینوویت اغلب به جای تاندونیت استفاده می شود. در تنوسینوویت غلاف تاندون (پوششی پر از مایع که تاندون‌های مچ دست بر روی آن سر می‌خورند) ملتهب شده و علائمی مشابه تاندونیت ایجاد می‌کنند.

یک نوع خاص این بیماری تنوسینوویت دکورون نام دارد که باعث درد مچ دست در سمت شست می شود و گاهی درد به بازو گسترش می یابد.

این وضعیت در زنان بین ۳۰ تا ۵۰ سال رایج تر است. اغلب زنان انجام فعالیت های تکراری مانند بلند کردن کودکان را گزارش می‌کنند.

سندرم تونل کارپال

سندرم تونل کارپال

سندرم تونل کارپال وضعیتی است که در نتیجه اختلال عملکرد یکی از اعصاب مچ دست ایجاد می شود. در این شرایط عصب میانی در مسیر عبور از مفصل مچ دست فشرده می شود.

علاوه بر ناراحتی مچ دست که شب ها بدتر می‌شود، فرد مبتلا به سندرم تونل کارپال در کف دست‌ها و همچنین انگشت شست، اشاره و انگشت میانی بی‌حسی و گزگز را تجربه می کند.

بر اساس گزارش مراکز پیشگیری از بیماری ها، سندرم تونل کارپال یکی از رایج ترین آسیب های مچ دست در ایالات متحده است که ۷.۸ درصد از کارگران آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد.

شکستگی مچ دست

شکستگی مچ دست یک آسیب رایج ارتوپدی است که به دلیل صدمه و یا ضعف استخوان مانند پوکی استخوان رخ می دهد.

یکی از انواع رایج شکستگی مچ دست، شکستگی اسکافوئید است که در اثر افتادن روی دست کشیده اتفاق می افتد.

شکستگی اسکافوئید باعث تورم، درد و حساسیت درست زیر پایه انگشت شست می شود (که به آن اسناف باکس آناتومیک می گویند).

آرتروز مچ دست

آرتروز انواع مختلفی دارد که ممکن است مچ دست را تحت تاثیر قرار دهند. آرتریت روماتوئید معمولا مفصل مچ دست را درگیر کرده و نقرس (نوع دیگری از آرتریت التهابی) نیز گاهی بر روی مفصل مچ دست تاثیر می گذارد. در رفتگی انگشت دست تشخیص و علائم

استئوآرتریت مچ دست کمتر رایج است و به احتمال زیاد در نتیجه آسیب قبلی مچ دست رخ می دهد. آرتریت سپتیک مچ دست (زمانی که مفصل مچ دست دچار عفونت می شود) نیز یکی از شرایط احتمالی اما نادر است.

کیست گانگلیون

کیست‌های گانگلیون توده های خوش‌خیم و پر از مایعی هستند که باعث تورم و یا درد مچ دست می‌شوند. این کیست ها معمولا در پشت دست یا مچ ایجاد شده و اغلب صاف و لاستیکی هستند.

احتمال رشد کیست های گانگلیون وجود دارد اما توده ها به سایر قسمت های بدن سرایت نمی کنند. این کیست ها به ندرت عصب را فشرده کرده و باعث ضعف عضلانی و یا بی حسی و گزگز می شوند.

سندرم تونل کوبیتال

سندرم تونل کوبیتال

سندرم تونل کوبیتال که تحت عنوان نوروپاتی اولنار نیز شناخته می‌شود زمانی رخ می دهد که عصب استخوان خنده‌دار یا عصب اولنار فشرده شود. درمان سندرم تونل کوبیتال

این مشکل باعث بروز درد در مچ دست شده و در انگشتان چهارم و پنجم بی حسی و گزگز خواهید داشت.

برجستگی کارپال

در این وضعیت یک برآمدگی محکم و ثابت در پشت دست یا مچ ظاهر می شود. برجستگی کارپال در اثر آرتروزی که محل اتصال استخوان‌های بلند دست و استخوان‌های کوچک مچ را درگیر کرده است ایجاد خواهد شد.

تشخیص درد مچ دست

مچ دست با اینکه کوچک است از چندین استخوان، ماهیچه و بافت تشکیل شده و یک ناحیه کاملا پیچیده از بدن است.

برای تشخیص درد مچ دست، سوابق پزشکی جامع و معاینه فیزیکی لازم است و معمولا در ابتدا آزمایش تصویربرداری مانند اشعه ایکس انجام می شود.

سوابق پزشکی

در طول ملاقات با پزشک از شما چندین سوال درباره درد مچ دست پرسیده می شود. به عنوان مثال پزشک می‌پرسد که آیا درد مچ دست ناگهانی و یا به تدریج ظاهر می شود.

همچنین لازم است درباره وارد شدن ضربه به مچ دست مانند افتادن روی دست کشیده به پزشک اطلاعات دهید.

معاینه فیزیکی

پزشک در طول معاینه فیزیکی ابتدا مچ، دست و بازو را از نظر کبودی، تورم، تغییرات پوستی یا تحلیل عضلانی بررسی می کند.

سپس برای تشخیص حساسیت یا هرگونه ناهنجاری بر روی استخوان‌ها و ماهیچه‌ها فشار می‌آورد و برای ارزیابی دامنه حرکت مچ دست را به اطراف حرکت می دهد.

علاوه بر یک معاینه کامل اسکلتی عضلانی نبض مچ دست نیز کنترل شده و برای تشخیص مشکلات حسی یا ضعف عضلانی یک معاینه عصبی سریع روی دست، مچ دست و بازو انجام می شود.

آزمایش تصویربرداری

معمولا برای تشخیص درد مچ دست از تصویربرداری استفاده می‌شود.

اولین آزمایش تصویربرداری توصیه شده معمولا عکس‌برداری با اشعه ایکس است که برای مثال می‌تواند شکستگی و همچنین آرتروز مچ دست را نشان دهد.

بسته به تشخیص و به خصوص اگر پزشک مشکوک به شکستگی مچ دست باشد که در تصاویر اشعه ایکس نشان داده نشود احتمالا پس از این آزمایش اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام آر آی) نیز انجام می شود.

به عنوان مثال گاهی شکستگی‌های اسکافوئید فورا در عکس‌برداری با اشعه ایکس ظاهر نمی‌شوند و معمولا تکرار عکس‌برداری پس از چند روز یا انجام آزمایش ام آر آی شکستگی استخوان را نشان می‌دهد.

آزمایشات و روش های خاص

پزشک بسته به یک تشخیص خاص آزمایشاتی ویژه انجام خواهد داد. برای مثال آزمایش تینل می تواند به تشخیص سندرم تونل کارپال کمک کند.

پزشک برای تشخیص التهاب به آرامی روی عصب میانی ضربه می زند. اگر در سه انگشت اول احساس سوزن سوزن شدن داشته باشید نتیجه آزمایش مثبت است.

فینکل اشتاین آزمایش دیگری است که می‌تواند به پزشک در تشخیص تنوسینوویت دکورون کمک کند.

در این آزمایش فرد دست خود را به دور انگشت شست مشت می کند.

سپس پزشک از یک دست برای ثابت نگه داشتن ساعد و از دست دیگر برای حرکت دادن مچ به سمت انگشت کوچک استفاده می کند.

اگر این حرکت باعث درد در امتداد انگشت شست شود نتیجه آزمایش مثبت است.

اگر پزشک نگران عفونت مفصل مچ دست (آرتریت سپتیک) یا نقرس مچ دست باشد، نمونه‌ای از مایع سینوویال داخل مفصل را برمی‌دارد.

این روش آسپیراسیون مفصل نامیده شده و اغلب در مطب پزشک انجام می شود. آسیب و جراحت ناشی از کار

در صورت ابتلا به نقرس در مایع سینوویال کریستال ها و تعداد نسبتا زیادی گلبول سفید نشان داده می شود. اگر به آرتریت سپتیک مبتلا باشید تعداد گلبول های سفید خون بسیار بالا خواهد بود.

تشخیص های افتراقی

در صورت بروز ناگهانی درد مچ دست و یا تجربه درد برای مدت طولانی لازم است برای ارزیابی مچ دست به پزشک مراجعه کنید.

اگر شرایط فوق رد شده باشند و یا پزشک به عنوان منبع درد مچ دست به آن ها مشکوک نباشد تشخیص های زیر در نظر گرفته می شوند. برخی از این موارد بیماری های کلی و برخی دیگر مشکلات مربوط به ناحیه خاصی از بدن هستند.

آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید

در صورت ابتلا به آرتریت روماتوئید اغلب نتیجه آزمایش آنتی بادی پروتئین ضد سیترولینه مثبت بوده و فرد علائم فیزیکی دیگری مانند خستگی غیرمعمول، کاهش وزن غیرمنتظره و درد در سایر مفاصل را تجربه می کند.

همچنین آرتریت روماتوئید معمولا مفاصل را به طور متقارن تحت تاثیر قرار می دهد، در حالی که این موضوع در موارد رگ به رگ شدن مچ دست یا تاندونیت غیر معمول است.

تمام این سرنخ‌ها می‌توانند به پزشک در تشخیص صحیح کمک کنند.

بیماری تیروئید یا دیابت ملیتوس

علاوه بر آرتریت روماتوئید، بیماری تیروئید یا دیابت (که می توانند ساختارهای تاندون را تغییر دهند) نیز باعث بروز درد مچ دست و یا تحریک آن می شوند.

پزشک برای رد تشخیص های فوق آزمایش های خون زیر را تجویز می کند:

  • هورمون محرک تیروئید (غربالگری تیروئید)
  • هموگلوبین C1A  (غربالگری دیابت)

رادیکولوپاتی گردنی

یکی دیگر از شرایطی که پزشک هنگام ارزیابی درد مچ دست در نظر می گیرد گرفتگی ریشه عصبی ۶C یا ۷C در گردن است (که رادیکولوپاتی گردنی نامیده می شود).

گرفتگی یا فشرده شدن این ریشه های عصبی گاهی در نتیجه تنگی استنوزیس (تنگی کانال نخاعی در گردن)، فتق دیسک گردن یا آرتروز رخ می دهد.

فشردگی ریشه عصبی ۶C نیز مانند سندرم تونل کارپال منجر به درد خفیف و همچنین گزگز و یا بی حسی کف دست و سه انگشت اول می شود.

برای تشخیص این مشکل علاوه بر یک معاینه عصبی کامل آزمایش الکترومیوگرافی و یا ام آر آی گردن نیز انجام می شود.

تومورهای بافت نرم

به خاطر داشته باشید اگرچه کیست گانگلیون رایج ترین علت ظاهر شدن برآمدگی های لاستیکی روی مچ دست است، اما سایر توده های بافت نرم مانند موارد زیر نیز باید در نظر گرفته شوند:

  • تومور سلولی غول پیکر تنوسینوویال
  • کیست اپیدرموئید
  • لیپوم
  • توفوس
  • ندول روماتوئید
  • سارکوم سینوویال

خبر خوب این است که پزشک معمولا با ترکیبی از ترانس ایلومیناسیون (عبور نور از بافت)، سونوگرافی و یا ام آر آی می تواند مشکل را تشخیص دهد.

در صورت وجود هر گونه شک می توان جراحی بیوپسی (برداشتن نمونه بافتی) انجام داد.

درمان درد مچ دست

درمان درد مچ دست

درمان درد مچ دست کاملا به علت مشکل بستگی دارد. بنابراین بسیار مهم است که قبل از شروع یک برنامه درمانی علت علائم را پیدا کنید.

استراتژی های خود مراقبتی

برای شروع چند استراتژی خودمراقبتی وجود دارد که به خصوص اگر پیچ خوردگی مچ دست تشخیص داده شده باشد و یا دچار تاندونیت شده باشید درد مچ دست را تسکین می دهند.

استراحت : اولین درمان برای بسیاری از بیماری‌های رایج که باعث درد مچ دست می‌شوند استراحت دادن به مفصل تا زمان فروکش کردن التهاب حاد است.

با این حال مهم است که هنگام استراحت دادن به مفصل احتیاط کنید، چراکه بی حرکتی طولانی مدت می تواند باعث خشکی مفصل شود.

استفاده از یخ : اگر رگ به رگ شدن مچ دست تشخیص شده است و یا دچار تاندونیت شده اید بهتر است در دو روز اول هر سه تا چهار ساعت یک بار به مدت بیست دقیقه روی مچ دست یخ بگذارید.

شاید وسوسه شوید زمان استفاده از یخ را افزایش دهید اما انجام این کار به بهبود سریعتر مچ دست کمک نکرده و در واقع می تواند باعث آسیب دیدن بافت ها شود.

کمپرس : پزشک گاهی کمپرس مچ دست را توصیه می کند. با استفاده از یک نوار الاستیک، مچ دست را از پایه انگشتان تا بالای ساعد ببندید.

نباید نوار را به حدی محکم ببندید که گردش خون در دست و مچ قطع شود (گزگز نشانه بیش از حد سفت بستن نوار است).

بی‌حرکتی : بریس‌ها یا آتل‌های پشتیبان به افرادی که اخیرا آسیب رگ به رگ شدن مچ دست را تجربه کرده‌اند یا سندرم تونل کارپال و یا تاندونیت دارند کمک می کنند.

پوشیدن آتل در حین فعالیت های دردناک برای افراد مبتلا به آرتروز مچ دست مفید خواهد بود. در صورت شکستگی نیاز به گچ است که البته باید توسط یک پزشک متخصص بسته شود.

درمان های تخصصی فیزیوتراپی برای درد مچ دست بسیار مفید بوده و می توانند باعث بهبود و کنترل درد و تقویت عضلات برای درمان قطعی درد مچ دست شود. درمان هایی از جمله:

  • تمرین درمانی
  • طب سوزنی
  • الکتروتراپی
  • کامپرشن تراپی
  • لیزر پرتوان یا لیزر درمانی

درمان با داروها

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی برخی از رایج ترین داروهای تجویزی هستند که به ویژه برای بیماران مبتلا به درد مچ دست ناشی از مشکلاتی مانند رگ به رگ شدن، تاندونیت و آرتروز توصیه می شوند.

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی در درمان سندرم تونل کارپال استفاده نمی شوند.

کورتیزون یک داروی قدرتمند بوده و التهاب و درد مچ دست که یک مشکل رایج در بیماران مبتلا به تاندونیت است را درمان می‌کند.

تزریق کورتیزون برای برخی افراد مبتلا به آرتروز مچ دست یا سندرم تونل کارپال نیز مفید است.

عمل جراحی

درمان برخی از بیماری های مچ دست مانند انواع خاصی از شکستگی ها، کیست های گانگلیون (در صورتی که برداشتن آن ها بهتر باشد) و همچنین رفع فشار عصب میانی یا عصب اولنار نیاز به عمل جراحی دارد.

اگر به جراحی مچ دست نیاز دارید با پزشک درباره یک جراح دست، جراح ارتوپد یا پلاستیک متخصص در انجام عمل های دست، مچ و ساعد صحبت کنید.

پیشگیری درد مچ دست

ورزشکاران هنگام انجام برخی فعالیت ها در معرض خطر قابل توجه آسیب دیدگی مچ دست هستند.

استفاده از آتل محافظ مچ دست در ورزش هایی مانند اسکیت سواری، هاکی خیابانی و اسنوبورد سواری می تواند به جلوگیری از پیچ خوردگی مچ دست کمک کند.

در حین اسکی از چوب هایی استفاده کنید که در قسمت پایینی گیره دارند و همچنین چوب های اسکی را با نوار محکم دور مچ دست نپیچید.

افرادی که قبلا مچ دست آن ها آسیب دیده است و به خصوص اگر توانایی حرکت دادن کامل مچ را به دست نیاورده باشند بیشتر در معرض آسیب هستند.

به همین دلیل برای افراد فعال و به ویژه ورزشکاران مهم است که قبل از شروع مجدد فعالیت های رقابتی اطمینان حاصل کنند که عملکرد کامل مچ دست بازگشته است.

فیزیوتراپی و به ویژه درمان های مخصوص دست می توانند برای تقویت مفصل مچ دست مفید باشند.

در نهایت اجتناب از انجام حرکات تکراری، استراحت و استفاده از وسایل ارگونومیک مانند تکیه گاه مچ دست یا پد ماوس برای جلوگیری از ابتلا به سندرم تونل کارپال یا بدتر شدن شرایط مفید خواهد بود.

سخن نهایی

تمام بیماران مبتلا به درد مچ دست با درمان های بالا تسکین پیدا نمی کنند.

با این حال اقداماتی ساده مانند استفاده از یخ، استراحت و حمایت از مچ دست برای اکثر افراد مبتلا به بیماری های رایج مچ دست از جمله پیچ ​​خوردگی یا تاندونیت مؤثر خواهند بود.

اگر متوجه شدید که علائم با وجود درمان مناسب همچنان ادامه دارند بهتر است درباره اقدامات بعدی با پزشک صحبت کنید.

جراحی یک گزینه درمانی است اما اکثر افراد تنها در صورتی که با مراحل ذکر شده در بالا بهبود نیابند این روش را انتخاب می کنند.

سوالات متداول

 علت درد مچ دست و پا, درمان درد مچ دست در منزل, علت درد مچ دست و انگشت شست, دلیل درد مچ دست چپ, علت درد مچ دست راست, قرص مسکن برای درد مچ دست, علت درد مچ دست و بازو, درد رگ مچ دست, درمان درد مچ دست در منزل, درمان درد مچ دست در طب سنتی, بهترین پماد برای درد مچ دست, درمان درد مچ دست با ورزش, علت ورم مچ دست, درمان درد مچ دست دکتر مرجان رئوفی پور, قرص مسکن برای درد مچ دست, درد مچ دست چپ نشانه چیست

هنگام چرخاندن دست چه چیزی باعث درد در قسمت بیرونی مچ دست می شود؟

شرایطی وجود دارد که باعث می‌شود زمانی که مچ دست را می چرخانید در قسمت بیرونی مچ احساس درد داشته باشید.

این وضعیت درد مچ دست اولنار نامیده می شود که می تواند ناشی از آرتروز، آسیب های عصبی یا شکستگی مچ دست باشد.

مشکلات ساختاری استخوان، آسیب غضروف یا رباط ها و وجود کیست های کوچک پر از مایع از دیگر دلایل بروز این نوع درد هستند.

چرا مچ دست هنگام ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین درد می کند؟

درد می تواند ناشی از قرار نگرفتن دست در موقعیت صحیح باشد. هنگام بلند کردن اجسام سنگین مطمئن شوید که دست و بازو را در یک راستا نگه می دارید و مچ دست را بیش از حد نمی کشید.

اگر تمرینات تحمل وزن مانند شنا روی زمین انجام می دهید زیر دست ها یک بالشتک قرار دهید. همچنین می‌توانید برای حمایت بیشتر دور مچ دست ها چسب یا نوارهای ورزشی ببندید.

چگونه می توانم بفهمم مچ دستم پیچ خورده است؟

اگر مچ دستتان رگ به رگ شده باشد احساس درد خواهید داشت. در واقع حتی اگر از مچ دست استفاده نکنید ممکن است درد داشته باشد. علائم دیگر عبارتند از:

  • تورم
  • کبودی
  • احساس گرما
  • درد هنگام لمس مچ دست
  • احساس پاره شدن یا ترکیدن چیزی در مچ دست

برای تشخیص و درمان درد های مچ دست یک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی در کرج می تواند به شما راهنمایی های لازم و راه کارهای درمانی را ارائه کند. برای درمان درد مچ دست در کرج با کلینیک دکتر مرجان رئوفی پور تماس بگیرید.

جهت دریافت نوبت اینترنتی و یا دریافت مشاوره و نوبت حضوری :  32216397 – 026  – 09370438116

در رفتگی انگشت دست تشخیص و علائم

هر انگشت سه مفصل دارد. انگشت شست دارای دو مفصل است و این مفاصل به انگشتان اجازه می دهند خم و راست شوند. وقتی دو استخوان در قسمت مفصل به علت آسیب ورزشی یا زمین خوردگی از جای خود خارج شوند در رفتگی انگشت دست رخ می‌ دهد.

وقتی انگشتی در می ‌رود، استخوان ها دیگر کنار هم نیستند و با مفصل تراز ندارند. تزریق در زانو یا تعویض مفصل زانو، کدام بهتر است؟

شایع‌ ترین مفصلی که بیشتر از بقیه در می رود مفصل اینترفالانژیال پرگزیمال است که همان مفصل میانی انگشت به شمار می آید.

علائم در رفتگی انگشت دست

  • مفصل انگشت به نظر کج یا معیوب و بد شکل می ‌آید.
  • استخوان انگشت به نظر از جای خود در رفته و رها شده می آید مثل این که به یک طرف چسبیده باشد.
  • ورم و کبودی اطراف مفصل
  • درد اطراف مفصل
  • عدم توانایی حرکت دادن انگشت

علت بروز در رفتگی انگشت دست

در اکثر موارد، انگشت در رفته به علت آسیب ورزشی رخ می ‌دهد مخصوصاً ورزش هایی که با توپ انجام می شوند مثل فوتبال، بسکتبال و والیبال.

زمین خوردگی ها و تصادفات هم از دیگر علل بروز این مشکل هستند.

آسیب ‌های ورزشی

طی تحقیقی درباره آسیب های اندام های فوقانی در لیگ ملی بازیکنان فوتبال (NFL) این نتیجه به دست آمد که ۱۷ درصد دچار مشکل مفصل اینترفالانژیال پرگزیمال شدند چون وقتی سعی می کنید توپ را بگیرید یا آن را سد کنید، انگشت به راحتی خم و فشرده می ‌شود. سندروم تونل کارپال (مجرای مچ دست)

این مشکل وقتی رخ می ‌دهد که توپ با نیرو به انگشت باز شده برخورد می ‌کند و آن را به عقب هل می دهد و در نتیجه استخوان را از مفصل دور می‌ کند.

زمین خوردگی

وقتی دست خود را باز می کنید تا از زمین خوردن پیشگیری کنید ممکن است انگشت در برود.

برخورد حاصل از زمین خوردگی سبب تبدیل انگشت به حالتی غیر نرمال و خارج شدن از مفصل می شود.

تصادف

ضربه ای ناگهانی به انگشت مثل بسته شدن درب و گیر کردن انگشت در آن هم باعث جدا شدن استخوان از مفصل می شود.

ژنتیک

برخی افراد با رباط های ضعیف به دنیا می آیند. رباط ‌ها بافت هایی هستند که استخوان را به مفصل وصل کرده و حمایت ساختاری فراهم می کنند.

آسیب انگشتان دست, آسیب دیدگی انگشت دست, آسیب مفصل انگشت دست, آسیب تاندون انگشت دست, آسیب رباط انگشت دست, آسیب انگشت شست دست, آسیب دیدن انگشت دست, آسیب دیدن انگشتان دست

آیا در رفتگی انگشت دست موقعیتی اورژانسی است؟

اگر مشکوک به در رفتن انگشت هستید، بهتر است به دنبال درمان پزشکی هم باشید. وقتی انگشت در می ‌رود، ممکن است پیچ خورده یا شکسته هم شود.

پیچ خوردگی ها و شکستگی ها علائم یکسانی با در رفتگی دارند بنابراین تعیین این امر که دقیقاً چه آسیبی دیده اید، بدون معاینه دقیق پزشکی امکان پذیر نیست. آسیب دنده و شکستگی + راه های درمان

به تأخیر انداختن درمان یا خود درمانی منجر به خسارت جبران ناپذیری در قدرت و توان حرکتی و سفتی مفصل می ‌شود.

تشخیص در رفتگی انگشت دست

حتی اگر پزشک با نگاه و معاینه دستی مشکوک به در رفتگی انگشت دست باشد باز هم نیاز به عکس اشعه ایکس برای تشخیص هرگونه شکستگی احتمالی استخوان است.

دررفتگی انگشت کوچک دست, دررفتگی انگشت شست دست, دررفتگی انگشت دست درمان, دررفتگی انگشت شست پا, دررفتگی انگشت شصت دست, دررفتگی انگشت شست, دررفتگی انگشت وسط دست, علائم دررفتگی انگشت پا

درمان در رفتگی انگشت دست

بلافاصله بعد از در رفتگی، از جا انداختن آن خود داری کنید چرا که ممکن است باعث آسیب رساندن به نقاط دیگر شوید مثل:

  • رگ های خونی
  • تاندون ها
  • عصب ها
  • رباط ها

در عوض روی انگشت آسیب ‌دیده یخ بگذارید و آن را بی ‌حرکت نگه دارید. یخ را مستقیم روی پوست نگذارید و در حوله یا پارچه بپیچید. درمان سندرم تونل کوبیتال

در مواردی که جراحی نیاز است چیزی نخورید و نیاشامید و هرچه سریع تر فوریت های پزشکی دریافت کنید.

در اینجا چند مورد وجود دارد که متخصص درمانی ممکن است انجام دهد:

جا انداختن در رفتگی

برای جا انداختن استخوان در رفته، بیهوشی موضعی دریافت می کنید تا بدون درد مراحل انجام شوند.

پزشک به استخوان فشار می ‌آورد تا آن را آزاد کند تا اگر تکه ای هنوز هم در مفصل گیر کرده، رها شود و سپس استخوان را به بیرون کشیده تا درست در جای اصلی خود قرار دهد.

اسپلینت

به محض جا انداختن استخوان، پزشک از اسپلینت استفاده می ‌کند تا آن را ثابت نگه دارد. اسپلینت انگشت را از حرکت دادن و آسیب دوباره حفظ می کند.

احتمالاً باید اسپلینت را برای چند روز تا چند هفته نگه دارید که بستگی به شدت آسیب دارد. دیسک کمر و روش های درمان آن

بادی تیپ انگشت

علاوه بر اسپلینت یا گاهی اوقات به جای اسپلینت، پزشک از تیپ پزشکی برای به هم پیوستن انگشت آسیب دیده انگشت کناری اش استفاده می ‌کند.

این روش باعث می ‌شود انگشت آسیب‌ دیده حمایت بیشتری دریافت کرده و از سفتی مفصل و از دست دادن دامنه حرکتی پیشگیری می ‌کند.

جراحی

در بعضی موارد، احتمالا نیازمند جراحی شوید تا استخوان مورد نظر در جای خود قرار بگیرد و هرگونه شکستگی یا رباط پاره شده ترمیم شود.

جراحی عمومی وقتی استفاده می‌شود که جا انداختن کارآمد نبوده و مفصل سر جای خود قرار نمی گیرد.

نقاهت

فیزیوتراپی و حرکت درمانی بعد از بهبود انگشت و زمانی که دیگر اسپلینت نیاز نیست پیشنهاد می ‌شود.

یک فیزیوتراپیست متخصص و حرفه‌ ای، فرد را برای انجام ورزش راهنمایی می کند.

فیزیوتراپیست احتمالاً گرما درمانی و ماساژ، لیزر درمانی و مگنت درمانی را پیشنهاد کند تا به کاهش سفتی و افزایش توان حرکتی مفصل کمک کند.

فرد می ‌تواند با کمک فیزیوتراپی طی چند هفته بعد از آسیب به فعالیت ‌های نرمال خود از جمله ورزش برگردد اما احتمالاً برای بهبودی کامل انگشت ممکن است تا ۶ ماه زمان نیاز باشد.

در بعضی موارد مخصوصاً وقتی که در رفتگی انگشت دست با شکستگی جدی یا عدم درمان به موقع پزشکی همراه باشد، درد و سفتی طولانی مدت بوده و گاهی اوقات دائمی می شود.

سخن آخر

اکثر در رفتگی های انگشت دست بدون هیچ گونه مشکل دائمی بهبود می یابند.

اگرچه این احتمال وجود دارد که انگشت بار دیگر در آینده در برود بنابراین شیوه های پیشگیری از این مشکل بسیار مهم هستند.

  • همیشه از تجهیزات مناسب ورزشی استفاده کنید و در صورت ممکن اسپلینت انگشت را برای پیشگیری از بروز آسیبی دیگر حین انجام ورزش به کار ببرید.
  • ورزش ‌های دست که فیزیوتراپیست تجویز می ‌کند را برای ارتقاء دامنه حرکتی به کار ببرید.
  • اگر حس می کنید ثبات ندارید و همچنین برای کاهش ریسک زمین خوردگی، راه نروید.

به خاطر بسپارید اگر به در رفتگی انگشت دست مشکوک هستید باید هرچه سریع تر درمان انجام شود.

 

برای دریافت نوبت و معاینه رفتگی انگشت دست و تشخیص علت درد آن به کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی در کرج دکتر مرجان رئوفی پور مراجعه کنید

شماره تماس های کلینیک دکتر مرجان رئوفی پور : 32216397 026  – 09370438116

برای اطلاع از آدرس و خدمات کلینیک به با ما تماس بگیرید.

سندروم تونل کارپال (مجرای مچ دست)

سندروم تونل کارپال (مجرای مچ دست)، عارضه ایست که باعث بی‌حسی، سوزش، درد و دیگر مشکلات در دست ساعد و بازو می‌شود. این بیماری، با تحت‌فشار قرار گرفتن عصبی در مجرای مچ دست (عصب مدین) که مجرایی باریک در مچ و سمت کف دست است، به وجود می‌آید. درمان سندرم تونل کوبیتال

ممکن است که ساختار مچ دست، بیماری‌ها و احتمالاً حرکات مکرر دست، علت ایجاد این عارضه باشد. معمولاً درمان مناسب، سوزش و بی‌حسی را از بین می‌برد و قابلیت مچ و دست را بازمی‌گرداند.

علائم سندروم تونل کارپال

علائم سندروم تونل کارپال (مجرای مچ دست) به‌تدریج بروز می‌کنند. اولین علائم، بی‌حسی یا سوزش گاه و بیگاه انگشت شست، اشاره و وسط است. همچنین ممکن است باعث مشکلاتی در مچ و کف دست شود. علائم رایجی که این عارضه ایجاد می‌کند، شامل موارد زیر است: دیسک کمر چه علائم یا علائمی دارد

  • سوزش و بی‌حسی: ممکن است دست یا انگشتان دچار سوزش همراه با درد و بی‌حسی شوند. معمولاً انگشت شست، اشاره، وسط یا انگشتری را درگیر می‌کند، اما برای انگشت کوچک مشکلی پیش نمی‌آید. گاهی، حسی مانند برق‌گرفتگی در این انگشتان احساس می‌شود. این حس‌ها ممکن است از مچ به سمت بازویتان نفوذ کند. معمولاً این علائم، در هنگام گرفتن فرمان اتومبیل، گوشی تلفن یا روزنامه بروز کند. حتی ممکن است که این حس سوزش و بی‌حسی، شما را از خواب بیدار کند. بسیاری از افراد، سعی می‌کنند که با تکان دادن دستشان، علائم را از بین ببرند. گاهی البته ممکن است که بی‌حسی درگذر زمان با غفلت از درمان دائمی شود.
  • ضعف: ممکن است که دستتان ضعیف شود و وسایل از دستتان بیفتد. احتمالاً به خاطر بی‌حسی دست یا ضعف عضله‌های تحت‌فشار شست این اتفاق می‌افتد که این عضلات هم تحت کنترل عصب میانی هستند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر دائماً علائمی مبنی بر سندروم تونل کارپال (مجرای مچ دست)، بروز می‌کنند و نمی‌توانید که کارهای روزمره خود را انجام دهید و خوابتان نیز برهم‌خورده است به پزشک مراجعه کنید. اگر این مشکل درمان نشود، آسیب دائمی به عصب و عضله وارد می‌کند.

علت سندروم تونل کارپال, سندرم تونل کارپال در بارداری, درمان سندرم تونل کارپال, درمان سندروم تونل کارپال در طب سنتی, علائم سندروم تونل کارپال, سندروم تونل کارپال, درمان قطعی سندروم تونل کارپال, دکتر متخصص سندرم تونل کارپال

این عارضه در اثر فشار بر عصب مدین ایجاد می‌شود. عصب میانی (مدیان) از ساعد تا مجرایی در مچ دست شما (مجرای کارپال) می‌گذرد و به دست منتهی می‌شود. این عصب باعث ایجاد حس در قسمت داخلی شست و دیگر انگشت‌ها به‌جز انگشت کوچک می‌شود. همچنین پیام‌های عصبی به وجود می‌آورد تا ماهیچه‌های پایین شست را تکان دهد. نوار عصب و عضله در کرج

هر عاملی که باعث فشرده شدن یا آسیب دیدن عصب میانی در فضای مجرای مچ دست شود، سندروم تونل کارپال (مجرای مچ دست) را به وجود می‌آورد. ممکن است شکستگی مچ، باعث باریک شدن مجرای کارپال شود و به عصب آسیب بزند و همچنین موجب روماتیسم مفاصل و درنتیجه ایجاد ورم و التهاب شود.

این عارضه در بسیاری از موارد، بیش از یک عامل دارد. احتمالاً ترکیبی از عوامل، باعث بروز این عارضه می‌شود.

علت سندروم تونل کارپال, سندرم تونل کارپال در بارداری, درمان سندرم تونل کارپال, درمان سندروم تونل کارپال در طب سنتی, علائم سندروم تونل کارپال, سندروم تونل کارپال, درمان قطعی سندروم تونل کارپال, دکتر متخصص سندرم تونل کارپال

عواملی که احتمال بروز سندروم تونل کارپال را افزایش می‌دهد:

شاید این عوامل به‌طور مستقیم موجب بروز این عارضه نباشند، اما احتمال بروز و یا بدتر شدن آسیب عصب میانی را افزایش می‌دهند.

  • آناتومی بدن: شکستگی یا دررفتگی مچ دست یا التهاب مفاصل که باعث تغییر شکل استخوان‌های کوچک مچ می‌شود، ممکن است باعث تغییر فضای مجرای مچ دست شده و بر عصب میانی فشار بیاورد. افرادی که مجرای مچ دست کوچک‌تری دارند، بیشتر در معرض ابتلا به این عارضه هستند.
  • جنسیت: به‌طورکلی این سندروم بیشتر در زنان رخ می‌دهد. احتمالاً به خاطر این است که مجرای مچ دست خانم‌ها به نسبت کوچک‌تر از مردان است. احتمالاً مردانی که این سندروم را دارند، دارای مجرای کارپال کوچک‌تری نسبت به زنانی هستند که این عارضه را ندارند.
  • آسیب‌دیدگی عصب: برخی از بیماری‌های مزمن مانند دیابت، احتمال آسیب‌دیدگی عصب مانند عصب میانی را افزایش می‌دهد.
  • عارضه‌های التهابی: بیماری‌هایی که با التهاب همراه هستند، مثل روماتیسم مفاصل هم می‌تواند بر غشای دور تاندون‌ها در مچ دست تأثیر بگذارند و بر عصب میانی فشار بیاورند.
  • چاقی: چاقی عامل بسیار مهمی در ابتلا به این عارضه است. درد دنبالچه چیست و چگونه آن را درمان کنیم؟
  • برهم ریختن تعادل مایعات بدن: بیرون نرفتن مایعات دفعی از بدن، باعث بیشتر شدن فشار بر مجرای کارپال شده و به عصب میانی آسیب می‌زند. این مشکل در طول حاملگی و یائسگی رایج است که در مورد حاملگی، بعد از اتمام آن دوره خودش از بین می‌رود.
  • دیگر عارضه‌ها: عارضه‌هایی مانند یائسگی، چاقی، اختلالات تیروئید و ازکارافتادگی کلیه هم ممکن است احتمال بروز این بیماری را افزایش دهد.
  • محل کار: در صورت کار با ابزار لرزان یا کار در خط مونتاژ که نیازمند خم کردن مکرر مچ دست است، فشار شدیدی بر عصب میانی واردشده و یا آسیب موجود در عصب بدتر می‌شود. بااین‌حال، اسناد علمی متناقضی وجود دارد و اثبات نشده که این عوامل به‌طور مستقیم باعث ایجاد این سندروم می‌شود.

مطالعات متعددی مبنی بر ارتباط استفاده از کامپیوتر و مبتلا شدن به این عارضه انجام‌شده است. بااین‌حال، اسناد معتبری که نشان دهد که استفاده از کامپیوتر احتمال بروز این سندروم را افزایش می‌دهد، وجود ندارد. البته ممکن است که استفاده از کامپیوتر نوع دیگری از درد را ایجاد کند.

پیشگیری از سندروم تونل کارپال (مجرای مچ دست)

هیچ روش اثبات‌شده‌ای برای پیشگیری از این سندروم تونل کارپال وجود ندارد، اما می‌توان فشار بر روی دست و مچ دست را با روش‌هایی به حداقل رساند: دیسک کمر و روش های درمان آن

  • فشار را کاهش دهید و اجسام را آرام‌تر بگیرید: مثلاً اگر با ماشین صندوقداری یا صفحه‌کلید کار می‌کنید، دکمه‌ها را آرام‌تر فشار دهید. اگر می‌خواهید برای مدت زیادی بنویسید، از خودکاری بزرگ با تنه‌ای نرم و جوهری روان استفاده کنید.
  • زمان‌های متعددی برای استراحت بگذارید: هرچند مدت یک‌بار به‌آرامی مچ و دست‌ها را بکشید و خم‌کنید. این حرکت، برای افرادی که با ابزار لرزان یا ابزاری که نیروی زیادی می‌گیرند، کار می‌کنند، خیلی مفید و مهم است.
  • مراقب حالت بدنتان باشید: از خم کردن تمام مدت مچ دستتان، خودداری کنید. اگر در حالت راحت و میانه‌ای نگه‌دارید، بهتر است. صفحه‌کلید را در سطح آرنج یا کمی پایین‌تر قرار دهید.
  • حالت بدنتان را بهبود ببخشید: اگر حالت بدنتان درست نباشد، شانه‌ها به عقب می‌روند، گردن و عضلات شانه کوتاه می‌شود و به اعصاب گردن فشار وارد می‌شود. همین هم بر دست و انگشتان و مچ‌ها اثر می‌گذارد.
  • موس کامپیوتر را عوض کنید: موس کامپیوترتان باید راحت باشد و به مچتان آسیبی نرساند.
  • دستانتان را گرم نگه‌دارید: اگر در مکانی سرد کار می‌کنید، احتمال اینکه درد دست و یا دستتان سفت و کوفته شود، زیاد است. اگر نمی‌توانید دمای محیط کارتان را کنترل کنید، از دستکش‌هایی که سرانگشت ندارند، استفاده کنید تا دستانتان گرم بماند.

برای دریافت نوبت و معاینه درد در ناحیه دست و بررسی احتمال وجود داشتن سندروم تونل کارپال به کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی در کرج دکتر مرجان رئوفی پور مراجعه کنید

شماره تماس های کلینیک دکتر مرجان رئوفی پور : 32216397 026  – 09370438116

برای اطلاع از آدرس و خدمات کلینیک به با ما تماس بگیرید.

علت سندروم تونل کارپال, سندرم تونل کارپال در بارداری, درمان سندرم تونل کارپال, درمان سندروم تونل کارپال در طب سنتی, علائم سندروم تونل کارپال,
سندروم تونل کارپال, درمان قطعی سندروم تونل کارپال, دکتر متخصص سندرم تونل کارپال